A obesidade é uma condição crônica que atinge milhões de pessoas no Brasil e no mundo, e quando o emagrecimento não é alcançado com dieta e exercício, a cirurgia bariátrica é uma alternativa segura e eficaz.
Entre as técnicas mais utilizadas está o sleeve gástrico, também conhecido como gastrectomia vertical — um procedimento que reduz o tamanho do estômago e promove perda de peso.
O que é o Sleeve Gástrico?
O sleeve gástrico é uma técnica cirúrgica que consiste na remoção de aproximadamente 70% a 80% do estômago, transformando-o em um tubo estreito (semelhante a uma manga, daí o nome “sleeve”, que significa “manga” em inglês).
Essa redução limita a quantidade de alimento que o paciente consegue ingerir e também diminui a produção de grelina, o hormônio da fome, o que reduz o apetite naturalmente.
Diferente de outros métodos, o sleeve não altera o intestino nem provoca má absorção de nutrientes — o alimento percorre o mesmo trajeto natural, apenas em menor volume. Isso torna o procedimento mais simples e com menor risco de complicações metabólicas.
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Diferença entre Sleeve Gástrico e Bypass Gástrico
Tanto o sleeve quanto o bypass gástrico são cirurgias bariátricas eficazes, mas há diferenças importantes entre elas.
- Sleeve Gástrico: trata-se de uma técnica puramente restritiva, em que apenas o tamanho do estômago é reduzido. Dessa forma, o paciente passa a ingerir menores quantidades de alimento e sente saciedade mais rapidamente. Como o trajeto natural da digestão é preservado, a absorção de nutrientes e medicamentos não é prejudicada.
- Bypass Gástrico: é uma técnica mista, com componente restritivo e disabsortivo. Além de reduzir o tamanho do estômago, cria-se um desvio intestinal que diminui a absorção de calorias e nutrientes. Por isso, tende a ter maior potência na perda de peso e no controle de comorbidades metabólicas, embora envolva um risco mais elevado de deficiências nutricionais.
Para quem o Sleeve Gástrico é indicado
A indicação para cirurgia bariátrica é a mesma, independente da técnica. Os pacientes devem obedecer os seguintes critérios:
- IMC acima de 40 kg/m², independentemente da presença de comorbidades;
- IMC entre 35 e 40 kg/m², quando há doenças associadas como hipertensão, apneia do sono, diabetes tipo 2 ou dislipidemia;
- IMC entre 30 e 35 kg/m², em casos específicos, quando as doenças associadas não são controladas por tratamento clínico.
O sleeve não é a cirurgia de escolha em pacientes muito obesos, com diabetes ou com doença de refluxo, porque em comparação ao bypass promove menor perda de peso ,tem efeito metabólico menor sobre o controle do diabetes e pode agravar o refluxo gastroesofágico.
Porém, o sleeve pode ser uma boa opção para pacientes com obesidade menos grave, com comorbidades leves, pacientes mais idosos ou que tenham doenças crônicas e utilizem medicamentos que não podem ter absorção prejudicada, além daqueles com osteoporose.
Além dos critérios médicos, é essencial que o paciente esteja preparado emocionalmente e comprometido com o processo — o sucesso da cirurgia depende tanto da técnica quanto da adesão ao novo estilo de vida.
Como é feita a cirurgia
O sleeve gástrico é realizado por videolaparoscopia, uma técnica minimamente invasiva que utiliza pequenas incisões no abdômen. Por meio delas, o cirurgião insere uma câmera e instrumentos delicados para remover a parte lateral do estômago.
O procedimento costuma durar entre 1h30 e 2 horas, e o paciente permanece internado por cerca de 2 dias. Como as incisões são pequenas, a dor e o desconforto são menores, o que favorece uma recuperação mais rápida e segura.
Tempo de recuperação e retorno às atividades
A recuperação após o sleeve gástrico varia conforme o organismo de cada pessoa, mas em geral:
- Em 7 a 10 dias, o paciente já pode realizar atividades leves;
- Em 2 a 3 semanas, o retorno ao trabalho é possível (dependendo da função);
- Em 30 a 45 dias, pode-se retomar a prática de exercícios físicos, com liberação médica.
Durante esse período, a alimentação é reintroduzida de forma gradual — começando por líquidos, passando para pastosos e, por fim, alimentos sólidos.
O acompanhamento com nutricionista, endocrinologista e equipe multiprofissional é fundamental para o sucesso do processo.
Benefícios do Sleeve Gástrico
Os benefícios do sleeve vão muito além da perda de peso. Entre os principais resultados observados estão:
- Redução significativa do peso corporal, especialmente nos primeiros 12 meses;
- Melhora do controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 2;
- Redução da pressão arterial e melhora do perfil lipídico (colesterol e triglicerídeos);
- Aumento da autoestima e da qualidade de vida;
- Diminuição do risco cardiovascular e de doenças relacionadas à obesidade.
Além disso, como não há desvio intestinal, o risco de deficiência nutricional é menor quando comparado ao bypass, desde que o paciente siga o acompanhamento e as orientações médicas.
Cuidados no pós-operatório
O sucesso da cirurgia depende de uma mudança de hábitos sólida e duradoura. Após o sleeve gástrico, o paciente precisa seguir algumas orientações essenciais:
- Acompanhamento regular com a equipe multidisciplinar (cirurgião, nutricionista, psicólogo, endocrinologista);
- Respeitar a dieta líquida e pastosa nas primeiras semanas;
- Evitar bebidas alcoólicas e alimentos ultraprocessados;
- Fazer suplementação de vitaminas e minerais conforme orientação médica;
Esses cuidados ajudam a evitar complicações e garantem que a perda de peso seja saudável e sustentável.
Riscos e possíveis complicações
Embora o sleeve gástrico seja considerado um procedimento seguro, como qualquer cirurgia, há riscos que devem ser discutidos com o cirurgião: podem ocorrer vazamentos na linha de grampeamento, refluxo gastroesofágico, deficiências nutricionais leves e queda de cabelo temporária nos primeiros meses.
Com acompanhamento adequado e seguimento das orientações médicas, esses riscos são reduzidos significativamente.
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Sleeve Gástrico: um novo começo
Mais do que uma cirurgia para emagrecer, o sleeve gástrico é uma ferramenta de reeducação e mudança de vida.
Ele oferece ao paciente a oportunidade de recuperar a saúde, a autoestima e o bem-estar — desde que acompanhado por profissionais especializados e comprometimento pessoal.
Se você quer saber se essa cirurgia é indicada para o seu caso, agende uma avaliação na MEDSSIM. Nossa equipe é especializada em cirurgia bariátrica e metabólica, com foco em segurança, resultados e qualidade de vida.
